보건복지부

건강보험 진료비는 57조 9,546억원(전년대비 6.5%증가)

※ 지급기준, 진료비(공단부담금, 본인부담금 포함)

건강보험 급여비는 45조 7,602억원(전년대비 6.8%증가)

※ 결산기준(현금급여, 건강검진비 등 포함)

노인(65세이상) 진료비 : 22조 2,361억원

• 노인(65세이상) 1인당 연평균 진료비 … 362만원(수진기준)

※ 2015년 적용인구 1인당 연평균 진료비 … 113만원(지급기준)

2015년 요양기관수 총 88,163개 (전년대비 1.8% 증가)

• 2014년 86,629개소 → 2015년 88,163개(1,534개소 증가)
• 2008년 78,461개소에서 2015년 88,163개로 연평균 1.7% 증가
  • 연평균 증가율: 병원(6.2%) > 치과·한방(2.7%) > 의원(1.5%)순

2015년 요양기관 의료인력 329,315명 (전년대비 4.7% 증가)

• 의료기관 근무인력 300,861명(91.36%), 약국 근무인력 28,454명(8.64%)
• 2008년 248,799명에서 2015년 329,315명으로 연평균 4.1% 증가
  • 연평균증가율: 병원(7.8%) > 상급종합병원(5.9%) > 종합병원(5.0%) 순

2015년 진료비 높은 질병 (단일상병 기준]

• 1위 … 본태성고혈압 질환으로 2조 6,622억원(546만명)
• 2위 … 만성신장병 질환으로 1조 5,671억원(17만명)
• 3위 … 2형 당뇨병 질환으로 1조 4,500억원(218만명)

주요 만성질환(11개질환) 진료현황

• 2015년 전체 진료인원 … 1천 439만명(전체인구의 28.5%)
  • 고혈압(571만명), 당뇨병(280만명), 신경계질환(274만명), 정신 및 행동장애(263만명), 간질환(149만명) 순
• 2015년 전체 진료비 … 21조 2,994억원(전체진료비의 36.2%)
  • 악성신생물(4조 9,362억원)이 가장 많고, 정신 및 행동장애(3조 839억원), 고혈압(2조 8,499억원), 대뇌혈관질환(2조 4,033억원), 당뇨병(1조 8,159억원) 순

2015년 보험료부과액 44조 3,298억원

• 전년대비 6.6% 증가
• 직장보험료 36조 9,548억원, 지역보험료 7조 3,750억원
• 건강보험 세대당 월평균보험료 94,040원
  • 직장가입자 월평균 100,510원, 지역가입자 월평균 80,876원

보험료분위별 보험료 현황

• 하위 5% 계층 … 월평균 보험료 1만 4,643원
• 상위 5% 계층 … 월평균 보험료 35만 6,276원

65세이상 노인환자 다발생 질병 순위

• 본태성(일차성)고혈압(2,465천명, 1조 3,157억원) > 치은염 및 치주질환(2,047천명, 1,679억원) > 급성기관지염(1,800천명, 1,476억원) 순
  • 입원: 노년성 백내장(199,636명, 2,487억원) > 폐렴(85,318명, 2,745억원) > 알츠하이머병에서의 치매(81,530명, 9,815억원) 순
  • 외래: 본태성고혈압(2,451천명, 1조 1,183억원) > 치은염 및 치주질환(2,046천명, 1,676억원) > 급성 기관지염(1,794천명, 1,360억원) 순

중증(암) 등록 현황

• 2015년 신규로 중증(암)등록환자로 등록한 인원 … 255,656명
  • 1년간 진료비용: 2조 3,508억원
• 2015년말까지 누적 암등록한 인원 … 1,712,247명
  • 1년간 진료비용: 5조 5,678억원

질병군 범주별(DRG) 수술 현황

• 2015년 DRG 청구건수 1,110,401건(전년대비 1.1% 증가)
• 2015년 DRG 진료비는 1조 4,344억원(전년대비 4.8% 증가, 전체진료비의 2.5% 점유)