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보도자료

병원별 비급여 진료비용 한 눈에 비교

  • 등록일 : 2019-03-31[최종수정일 : 2019-04-01]
  • 조회수 : 2654
  • 담당자 : 신명희
  • 담당부서 : 의료보장관리과

병원별 비급여 진료비용 한 눈에 비교
- 대상포진 예방접종, 조절성 인공수정체, 혈관 초음파 등 340항목 비급여 진료비용, 건강보험심사평가원에서 확인하세요! -

보건복지부(장관 박능후)와 건강보험심사평가원(원장 김승택)은 「의료법*」에 따라 현황조사․분석한 「2019년 비급여 진료비용」을 4월 1일(월) 건강보험심사평가원 누리집(www.hira.or.kr)**과 이동통신 응용프로그램(모바일 앱)***을 통해 공개한다.

*「의료법」제45조의2(비급여 진료비용 등의 현황조사 등)

** 메뉴-진료비-비급여진료비정보 또는 초기화면 배너내 비급여진료비안내

*** 구글 플레이스토어 및 애플 앱스토어에서 “건강정보”로 검색, 무료 내려받기 가능

비급여 진료비용* 공개는 국민의 알 권리와 의료선택권 강화를 위해 2013년 상급종합병원을 시작으로, 매년 공개기관과 항목을 확대하여 왔고, 2019년은 전체 병원급 3,825기관을 대상으로 총 340항목에 대한 병원별 진료비용을 공개하였다.

*「국민건강보험법」제41조제4항에 따라 요양급여 대상에서 제외되는 사항 또는 「의료급여법」제7조제3항에 따라 의료급여 대상에서 제외되는 사항의 비용

특히, 올해는 사회적으로 요구가 많고 국민이 체감할 수 있는 항목을 선정하기 위해 시민·소비자단체, 유관기관, 전문가 등으로부터 의견을 듣고 언론 정보수집(모니터링) 등을 통해 항목을 발굴했다.

<연도별 비급여 진료비용 공개 확대 현황> : 붙임 참조

이번 조사는 1.21~2.28일까지 약 40일간 건강보험심사평가원에서 의료기관으로 자료제출요청서를 보낸 후 회신(요양기관업무포털 송수신시스템) 받는 방식으로 진행되었다.

조사결과는 각 병원의 항목별 최저금액과 최고금액, 병원규모(상급종합병원, 종합병원, 병원) 및 지역에 따른 중간금액*과 평균금액**을 함께 제공하여 병원규모별․지역별 진료비를 쉽게 비교할 수 있도록 하였다.

* 중간금액: 전체 발생금액 중 순서대로 나열했을 때 중간에 위치하는 금액

** 평균금액: 전체 발생금액을 제출한 건수로 나눈 금액

더불어, 국민이 정보를 쉽고 편리하게 활용할 수 있도록 누리집(홈페이지)에서 제공되는 기능(항목명 검색, 위치기반 지도연동 검색 등)을 이동통신 응용프로그램(모바일앱) ‘건강정보’에서도 동일하게 이용할 수 있도록 하였다.

이번 조사결과, 전년도에 비해 병원간 가격 편차가 감소한 항목비율은 53.1%(76개)였고, 중간금액이 인하되거나 변동 없는 항목비율은 61.6%(88개)로 나타났다.

다만, 일부 항목에서는 여전히 병원간 큰 가격차가 있었으며, 이중 도수치료*는 병원별로 부위와 시간 등의 차이에 따라 최저 3,000원에서 50만 원까지 최대 166배까지 차이가 있는 것으로 나타났다.

* 도수치료 : 관절의 기능적 감소 등 근골격계 질환에 손 등을 이용하여 신체기능 향상을 위해 실시

조사대상으로 올해 새로 추가된 항목 중 일부 항목은 병원 간 가격차이가 큰 것으로 나타났다.

예방접종료의 경우 ‘대상포진’은 병원 종별내 최저·최고 간 2.1~2.5배 차이가 나며 중간금액은 17~18만 원으로 나타났고, ‘로타바이러스’는 1.4~2.9배 차이가 나며 중간금액은 9~10만 원이었다.

시력을 교정하는 ‘조절성 인공수정체’는 한쪽 눈 기준으로 상급종합병원과 종합병원의 중간금액은 190만 원, 일부 병원은 250만 원으로 최저·최고 간 4.1~4.3배의 격차를 보였다.

통증을 완화하는 신장분사치료*는 중간금액은 2만 원이지만 시술시간, 부위 등의 차이에 따라 병원 종별로 금액차이가 12~97배로 나타났다.

* 신장분사치료: 통증 부위의 근육을 신장시킨 후 저온의 기화성 액화물질을 분사함으로써 통증을 완화시키는 치료

보건복지부 고형우 의료보장관리과장은 “건강보험 보장성 강화를 통해 의학적 비급여를 최소화해나가는 한편, 남는 비급여 항목에 대해서 진료비용 공개를 지속해 나갈 것이며, 국민에게 실질적으로 도움이 되도록 공개방법 및 관리체계를 보완ㆍ발전시켜 나가겠다”고 밝혔다.

또한 “비급여 진료비용 공개가 국민의 알 권리 증진 및 진료비용 예측을 지원하여 합리적인 의료소비를 도모하고, 의료기관 간 진료비 편차를 줄여 의료비 부담을 낮추는 효과를 기대할 수 있을 것”이라고 전했다.

이번 조사결과를 분석한 주요 내용은 다음과 같다.

주요 분석 내용

① 자료 제출 현황

전체 대상기관 3,825기관 중 3,814기관인 99.7%가 제출하였으며, 상급종합병원과 종합병원은 100% 제출하였다.

< 종별 대상기관 및 자료제출 현황 >

(단위: 기관, %)

종별 대상기관 및 자료제출 현황 - 구분, 전체, 상급종합, 종합병원, 병원, 요양병원, 치과병원, 한방병원으로 구성
구분 전체 상급종합 종합병원 병원 요양병원 치과병원 한방병원
대상기관 3,825 42 305 1,432 1,519 234 293
제출기관 (%) 3,814 (99.7) 42 (100.0) 305 (100.0) 1,429 (99.8) 1,513 (99.6) 233 (99.6) 292 (99.7)

* 미제출기관 11기관(병원 3, 요양병원 6, 치과병원1, 한방병원 1)

제출비율이 높은 항목은 비급여 진료비용 중 △상급병실료 △인플루엔자 A·B항원검사 △도수치료 △초음파검사료(갑상선)이고, 제증명수수료는 △진단서 △입퇴원확인서 등이다.

< 상위 제출항목 현황 >

(단위 : 기관, %)

상위 제출항목 현황 - 구분, 순위, 명칭, 기관수(%)로 구성
구분 순위 명칭 기관수(%)
비급여 진료비용 1 상급병실료(1인실) 2,170  (56.9)
2 상급병실료(2인실) 2,105  (55.2)
3 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사 1,607  (42.1)
4 도수치료 1,496  (39.2)
5 초음파검사료(갑상선·부갑상선) 1,285  (33.7)
제증명수수료 1 진단서(일반) 3,648  (95.6)
2 입퇴원 확인서 3,160  (82.9)
3 진료기록사본(1~5매) 2,954  (77.5)

* 기관수는 전체 제출기관(3,814) 대비 항목별 제출기관의 비율

② 전년 대비 진료비용 변동 현황

기존 공개항목 중 변동계수*가 감소한 항목은 76개(53.1%)로 기관 간 편차가 감소한 것으로 나타났고, 중간금액이 인하되거나 변동 없는 항목은 88개(61.6%)였다.

* 변동계수 : 변동성에 대한 척도로서 변동계수가 크면 의료기관간 평균가격의 변동이 큰 것을 의미

<’18년 대비 ’19년 진료비용 변동 현황주1)>

(단위 : 항목, %)

’18년 대비 ’19년 진료비용 변동 현황 - 구분, 변동계수, 제출금액 기준(최저금액, 최고금액, 중간금액), 보정금액 기준(최저금액, 최고금액, 중간금액)으로 구성
구 분 변동계수 제출금액 기준 보정금액 기준주2)
최저금액 최고금액 중간금액 최저금액 최고금액 중간금액
143(100.0) 143(100.0) 143(100.0) 143(100.0) 143(100.0) 143(100.0) 143(100.0)
인상(증가) 67(46.9) 20(14.0) 71(49.6) 55(38.4) 18(12.6) 64(44.8) 50(35.0)
인하(감소) 76(53.1) 44(30.8) 37(25.9) 36(25.2) 122(85.3) 79(55.2) 93(65.0)
변동 없음 - 79(55.2) 35(24.5) 52(36.4) 3(2.1) - -

주) 1. ’18년과 ’19년 공개대상 중 공통항목 143개에 대하여 분석
2. 보정금액: 의료기관 제출금액에 통계청 소비자물가지수(1.5%) 적용한 금액

최저·최고금액 동시에 인하된 항목은 자기공명영상법(MRI)진단료(고관절-일반), C형간염(HCV) 항체검사 등 14항목이고, 반대로 동시에 인상된 항목은 흉부초음파검사료(유방·액와부), 치과 인공 치아(임플란트) 등 8항목이다.

<주요 항목 최저·최고금액 변동 현황>

(단위 : 원, %)

주요 항목 최저·최고금액 변동 현황 - 구분, 명칭, 2019년(최저금액, 최고금액), 2018년(최저금액, 최고금액)으로 구성
구분 명칭 2019년 2018년
최저금액 최고금액 최저금액 최고금액
최저·최고 동시 인하 항목 MRI진단료(고관절-일반) 10만 (50.0↓)  111만4378 (10.8↓)  20만 125만 
HCV 항체검사[간이검사] 3,560 (0.3↓) 7만2000 (4.0↓) 3,570 7만5000
최저·최고 동시 인상 항목 흉부초음파(유방·액와부)  2만 (100.0↑)  24만2000 (5.8↑)  1만  22만8800 
치과 임플란트 50만 (11.1↑)  431만820 (1.5↑)  45만 424만5190 

도수치료

도수치료의 최고금액은 상급종합병원과 종합병원에서 인하되었고, 중간금액은 종합병원을 제외하고 모두 인상되었다. 병원에서 최저 3,000원에서 최고 50만 원으로 여전히 가격 차이가 크고 시술시간, 부위 등에 따라 병원 종별 내 15~166배 차이가 나는 것으로 나타났다.

<도수치료 진료비용>

(단위 : 원, %)

도수치료 진료비용 - 구분(명칭, 병원종별, 최저금액), 2019년(최고금액, 중간금액, 평균금액), 2018년(최저금액, 최고금액, 중간금액, 평균금액)으로 구성
구 분 2019년 2018년
명칭 병원종별 최저금액 최고금액 중간금액 평균금액 최저금액 최고금액 중간금액 평균금액
도수 치료 상급종합 9,500 (-)  14만4000 (26.4↓)  3만8900 (9.1↑)  4만3627 (5.6↑)  9,500  19만5700  3만5670  4만1305 
종합병원 5,000 (-)  24만 (25.0↓)  5만 (-)  5만5536 (2.4↓)  5,000  32만  5만  5만6882 
병 원 3,000 (40.0↓)  50만* (-)  7만 (16.7↑)  8만187  (11.1↑)  5,000  50만 6만  7만2191 
요양병원 5,000 (-)  40만 (33.3↑)  5만 (25.0↑)  5만6707 (12.2↑)  5,000  30만  4만  5만561 

* 최고금액 50만 원의 경우 [다관절 도수치료, 재활 도수치료 50분 등]로 기재

근골격계 MRI

견관절 MRI는 종합병원의 최고금액과 상급종합병원의 중간금액, 고관절 MRI는 상급종합병원의 중간금액은 인상되었고 이외에는 대부분 변동이 없거나 인하되었다.

<근골격계 MRI 진료비용>

(단위 : 원, %)

근골격계 MRI 진료비용 - 구분(명칭, 병원종별), 2019년(최저금액, 최고금액, 중간금액), 2018년(최저금액, 최고금액, 중간금액)으로 구성
구분 2019년 2018년
명칭 병원종별 최저금액 최고금액 중간금액 최저금액 최고금액 중간금액
견관절-일반 상급종합 54만 (-)  80만5000 (0.1↓)  69만6000 (1.6↑)  54만  80만6000  68만5000 
종합병원 25만 (-)  80만 (5.3↑)  47만 (-)  25만 76만  47만 
병 원 20만 (-)  68만 (-)  40만 (-)  20만 68만  40만 
고관절-일반 상급종합 54만 (-)  80만5000 (0.1↓)  69만6250 (2.4↑)  54만  80만6000  68만
종합병원 25만 (6.7↓)  111만4378 (10.8↓)  47만 (-)  26만7823  125만  47만 
병 원 10만 (50.0↓)  86만 (-)  40만 (-)  20만  86만 40만 

제증명수수료의 경우 중간금액의 변화는 없으며 최저금액은 3항목, 최고금액은 9항목이 인하되었고 대부분 전년과 동일했다.

<제증명수수료 금액 변동 항목 수 현황>

(단위 : 항목, %)

제증명수수료 금액 변동 항목 수 현황 - 구분, 최저금액, 최고금액, 중간금액, 평균금액으로 구성
구분 최저금액 최고금액 중간금액 평균금액
31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0) 31 (100.0)
인상 6 ( 19.3) 5 ( 16.1) 10 (32.3)
인하 3 ( 9.7) 9 ( 29.0) 21 (67.7)
변동 없음 22 ( 71.0) 17 ( 54.9) 31 (100.0)

③ 신규 공개항목 진료비용

신규 공개항목 중 국민 관심이 높은 “예방접종료”의 경우,

‘대상포진’은 병원 종별 내 최저·최고 간 2.1~2.5배 차이를 보이며, 중간금액은 17~18만 원 수준이며 최고금액은 25만 원이다.

‘로타바이러스’는 1.4~2.9배 차이를 보이며 중간금액은 9~10만 원 수준이고, 최고금액은 15만 원이다.

< 예방접종료 대상포진 및 로타바이러스 진료비용 >

(단위 : 원, 배)

예방접종료 대상포진 및 로타바이러스 진료비용 - 구분, 병원종별, 진료비용(최저금액(a), 최고금액(b), 중간금액, 평균금액, b/a)으로 구성
구분 병원종별 진료비용
최저금액(a) 최고금액(b) 중간금액 평균금액 b/a
대상포진(2항목)* 상급종합 9만2400  19만5000  17만  16만5522 2.1 
종합병원 9만8950  20만9000  18만  17만3083 2.1 
병원 9만8900  21만  18만  17만1036 2.1 
요양병원 10만  25만  17만  16만4283 2.5 
로타 바이러스(4항목)* 상급종합 4만4300  13만  9만  9만2682 2.9
종합병원 5만4006 15만  10만  10만147 2.8
병원 5만8436 14만  10만  10만3410 2.4
요양병원 8만 11만 10만  9만6667 1.4

* ‘대상포진’은 약제 2항목, ‘로타바이러스’는 약제 4항목을 분석(1회 접종 금액)

또한, 백내장 수술 시 수정체를 대체하여 근시 및 원시 등의 시력을 교정하는 ‘조절성 인공수정체’의 중간금액은 한쪽 눈 기준으로 192~250만 원이며, 최고금액은 500만 원으로 최저·최고 간 4배정도의 격차를 보였다.

< 조절성 인공수정체 진료비용 >

(단위 : 원, 배)

조절성 인공수정체 진료비용 - 구분, 병원종별, 진료비용(최저금액(a), 최고금액(b), 중간금액, 평균금액, b/a)으로 구성
구분 병원종별 진료비용
최저금액(a) 최고금액(b) 중간금액 평균금액 b/a
조절성 인공수정체(24항목)* 상급종합 62만5000  253만2500  192만  188만3304 4.1 
종합병원 70만  300만  199만8000  200만1960 4.3 
병원 120만  500만  250만  254만6745 4.2 

* 조절성 인공수정체 24항목을 분석

혈관질환의 예방, 치료 등을 위해 시행하는 검사인 호모시스테인검사는 최저·최고금액의 차이는 4~7.5배의 차이를 보이나 중간금액은 3~4만 원대로 병원 종별로 큰 차이가 없었다.

신장분사치료는 중간금액은 2만 원대로 병원 종별로 유사하나, 병원 종별 내 최저·최고 간 격차는 12~97배로 큰 격차를 보였는데 이는 시술시간과 부위 등에 따라 차이가 발생하는 것으로 나타났다.

< 호모시스테인검사, 신장분사치료 진료비용 >

(단위 : 원, 배)

호모시스테인검사, 신장분사치료 진료비용 - 구분, 병원종별, 진료비용(최저금액(a), 최고금액(b), 중간금액, 평균금액, b/a)으로 구성
구분 병원종별 진료비용
최저금액(a) 최고금액(b) 중간금액 평균금액 b/a
호모시스테인 검사 상급종합 2만5000  11만6000  4만4800  4만7485  4.6 
종합병원 2만  10만9340  3만4210  3만7018  5.5 
병원 2만  15만  3만8175  3만9282  7.5 
요양병원 2만  7만 3만7500  4만172  3.5 
신장 분사치료 상급종합 1,000  9만7200  1만7500  2만1092  97.2 
종합병원 3,000  10만  2만  2만852  33.3 
병원 5,000  30만*  2만  3만597  60.0 
요양병원 5,000  6만  2만  2만526  12.0 

* 신장분사치료의 최고금액 30만 원의 경우 “신장분사치료(1시간30분)”로 기재

혈관 초음파 및 두경부 MRI

경동맥 혈관 초음파 중간금액은 10~16만 원이며, 병원 종별 내 최저·최고금액 간 8~28배 차이를 보이며, 하지-동맥 혈관 초음파도 중간금액은 12~15만 원으로 최저·최고금액 간 6~24배 차이를 보이는데 상당수 장비나 소요시간 등 차이에서 기인하는 것으로 추정된다.

측두하악관절-일반, 경부-일반 MRI의 중간금액은 40~70만 원으로 상급종합병원이 높게 나타났다.

<혈관 초음파, 두경부 MRI 진료비용>

(단위 : 원, 배)

혈관 초음파, 두경부 MRI 진료비용 - 구분, 병원종별, 진료비용(최저금액(a), 최고금액(b), 중간금액, 평균금액, b/a)으로 구성
구분 병원종별 진료비용
최저금액(a) 최고금액(b) 중간금액 평균금액 b/a
혈관 초음파(경동맥) 상급종합 4만 34만 16만2250  16만9217 8.5 
종합병원 1만  28만1000  12만 12만4605 28.1 
병원 2만 30만 10만 10만8131 15.0 
혈관 초음파(하지-동맥) 상급종합 2만 48만1000 15만1000 17만4226 24.1
종합병원 2만 39만 13만 14만7003 19.5
병원 5만 30만 12만 13만7858 6.0
두경부 MRI(측두하악 관절-일반) 상급종합 50만 81만7000  69만6000  69만1632  1.6 
종합병원 29만300  76만6900  48만 49만8762  2.6 
병원 25만7256  68만 40만 40만510  2.6 
두경부 MRI(경부-일반) 상급종합 42만 81만7000  66만2700  65만9163  1.9 
종합병원 30만 78만 49만 50만4702  2.6 
병원 25만 68만 40만 40만6433  2.7 

<붙임> 비급여 진료비용 정보 조회방법[누리집(홈페이지), 이동통신(모바일)]

  • 담당부서 : 홍보기획담당관

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