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보도자료

2015년 상반기 건강보험 진료비 29조원

  • 등록일 : 2015-08-31[최종수정일 : 2015-08-31]
  • 조회수 : 5700
  • 담당자 : 유수연
  • 담당부서 : 건강보험심사평가원 의료정보기획부

2015년 상반기 건강보험 진료비 29조원

전년 동기 대비 7.6% 증가

「2015년도 상반기 진료비 통계 지표」주요 내용

2015년도 상반기 건강보험 진료비(요양급여비용) 현황

총 진료비는 28조 6,999억원(전년동기 대비 7.6% 증가)

의료기관: 입원진료비 10조 1,435억원(전년동기 대비 10.5% 증가),

외래진료비 11조 9,678억원(전년동기 대비 6.8% 증가)

약 국: 6조 5,886억원(전년동기 대비 4.9% 증가)

* 건강보험 적용대상자 1인당 진료비 57만원(상반기, 전년동기 대비 7.0% 증가)

요양기관 종별 진료비 현황

전체 진료비 28조 6,999억원은 약국 6조 5,886억원(점유율 23.0%), 의원 6조 150억원(점유율 21.0%), 병원 4조 8,415억(점유율 16.9%), 상급종합병원 4조 3,131억원(점유율 15.0%) 순으로 구성

전년동기 대비 진료비 증가율 순위는 치과병원(19.2%), 한방병원(17.8%), 치과의원(15.1%), 요양병원(13.9%) 순임

수가유형 및 4대 분류별 진료비 현황

수가유형별 구성비: 행위별 수가 92.82%, 정액 수가(요양병원 정액, 포괄수가) 7.18%

4대 분류 구성비: 기본진료료 28.32%, 진료행위료 41.95%, 약품비 26.14%, 재료대 3.59%

의료기관: 기본진료비 37.62%, 진료행위료 47.11%, 약품비 10.51%, 재료대 4.77%

약 국: 행위료(약국관리료, 복약지도료 등) 26.27%, 약품비 73.73%

* 4대 분류는 행위별 수가 청구분만을 대상으로 산출

다빈도 상병 진료현황

입원: 상세불명 병원체의 폐렴, 노년성 백내장 순, 기타 추간판 장애 순임

외래: 급성기관지염, 치은염 및 치주질환, 본태성고혈압 순임

악성 신생물(암) 진료비 현황

암상병으로 발생한 진료비는 2조 553억원으로 전년 대비 3.4% 증가

다빈도 암상병별 진료비 현황

입원 진료비: 위암 1,321억원, 폐암 1,517억원, 간암 1,439억원 순

외래 진료비: 갑산성암 558억원, 유방암 1,457억원, 위암 560억원 순

* 암상병 순위 진료인원 기준으로 설정

성별·연령별 진료비 현황

총 진료비 28조 6,999억원중 남성 진료비는 13조 1,514억원으로 45.8%를 점유하고, 여성 진료비는 15조 5,485억원으로 54.2%를 점유

건강보험 적용대상자 1인당 진료비 57만원, 전년동기 대비 7.0% 증가

남성 1인당 진료비 52만원(전년동기 대비 7.1% 증가)

여성 1인당 진료비 62만원(전년동기 대비 6.9% 증가)

65세 이상 노인인구 615만명으로 건강보험 적용인구의 12.2% 점유하고,

10조 4,252억원의 진료비를 지출하여 총진료비의 36.3%를 점유함

70세 이상: 1인당 진료비 191만원(전체 1인당 진료비의 3.3배)

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2015년 상반기 진료비 심사실적을토대로 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적, 다빈도 상병 등 건강보험 주요 지표를 수록한 「2015년도 상반기 진료비통계지표」를 발간하여 배포하고 9월 1일(월) 홈페이지에 게재한다고 발표하였다.

「2015년도 상반기 진료비 통계 지표」주요 내용

2015년도 상반기 건강보험 진료비(요양급여비용) 현황

총 진료비는 28조 6,999억원(전년동기 대비 7.6% 증가)

의료기관: 입원진료비 10조 1,435억원(전년동기 대비 10.5% 증가),

외래진료비 11조 9,678억원(전년동기 대비 6.8% 증가)

약 국: 6조 5,886억원(전년동기 대비 4.9% 증가)

* 건강보험 적용대상자 1인당 진료비 57만원(상반기, 전년동기 대비 7.0% 증가)

요양기관 종별 진료비 현황

전체 진료비 28조 6,999억원은 약국 6조 5,886억원(점유율 23.0%), 의원 6조 150억원(점유율 21.0%), 병원 4조 8,415억(점유율 16.9%), 상급종합병원 4조 3,131억원(점유율 15.0%) 순으로 구성

전년동기 대비 진료비 증가율 순위는 치과병원(19.2%), 한방병원(17.8%), 치과의원(15.1%), 요양병원(13.9%) 순임

수가유형 및 4대 분류별 진료비 현황

수가유형별 구성비: 행위별 수가 92.82%, 정액 수가(요양병원 정액, 포괄수가) 7.18%

4대 분류 구성비: 기본진료료 28.32%, 진료행위료 41.95%, 약품비 26.14%, 재료대 3.59%

의료기관: 기본진료비 37.62%, 진료행위료 47.11%, 약품비 10.51%, 재료대 4.77%

약 국: 행위료(약국관리료, 복약지도료 등) 26.27%, 약품비 73.73%

* 4대 분류는 행위별 수가 청구분만을 대상으로 산출

다빈도 상병 진료현황

입원: 상세불명 병원체의 폐렴, 노년성 백내장 순, 기타 추간판 장애 순임

외래: 급성기관지염, 치은염 및 치주질환, 본태성고혈압 순임

악성 신생물(암) 진료비 현황

암상병으로 발생한 진료비는 2조 553억원으로 전년 대비 3.4% 증가

다빈도 암상병별 진료비 현황

입원 진료비: 위암 1,321억원, 폐암 1,517억원, 간암 1,439억원 순

외래 진료비: 갑산성암 558억원, 유방암 1,457억원, 위암 560억원 순

* 암상병 순위 진료인원 기준으로 설정

성별·연령별 진료비 현황

총 진료비 28조 6,999억원중 남성 진료비는 13조 1,514억원으로 45.8%를 점유하고, 여성 진료비는 15조 5,485억원으로 54.2%를 점유

건강보험 적용대상자 1인당 진료비 57만원, 전년동기 대비 7.0% 증가

남성 1인당 진료비 52만원(전년동기 대비 7.1% 증가)

여성 1인당 진료비 62만원(전년동기 대비 6.9% 증가)

65세 이상 노인인구 615만명으로 건강보험 적용인구의 12.2% 점유하고,

10조 4,252억원의 진료비를 지출하여 총진료비의 36.3%를 점유함

70세 이상: 1인당 진료비 191만원(전체 1인당 진료비의 3.3배)

건강보험심사평가원(원장 손명세)은 2015년 상반기 진료비 심사실적을토대로 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적, 다빈도 상병 등 건강보험 주요 지표를 수록한 「2015년도 상반기 진료비통계지표」를 발간하여 배포하고 9월 1일(월) 홈페이지에 게재한다고 발표하였다.

입원진료비가 10조 1,435억원으로 전년동기 대비 10.5% 증가하였으며, 외래진료비는 11조 9,678억원 전년동기 대비 6.8% 증가율을 보였다.

표1. 건강보험 진료비 현황

(단위 : 천일, 억원, %)

표1. 건강보험 진료비 현황
구분 2011년 2012년 2013년 2014년 ‘14년 상반기 ‘15년 상반기 증감율
총계 내원일수 1,395,637 1,445,127 1,446,386 1,476,961 746,742 757,643 1.5
요양급여비용 460,760 482,349 507,426 545,275 266,634 286,999 7.6
급여비 345,038 361,000 380,272 409,323 199,912 215,039 7.6
의료기관 내원일수 922,291 955,973 965,235 989,074 494,892 504,269 1.9
요양급여비용 339,950 364,094 388,738 420,270 203,817 221,113 8.5
급여비 257,435 275,550 294,370 318,771 154,393 167,357 8.4
입원 입원일수 107,951 115,610 123,220 130,075 63,872 66,818 4.6
요양급여비용 153,312 164,391 177,279 190,576 91,797 101,435 10.5
급여비 125,736 134,480 145,019 156,039 74,993 83,015 10.7
외래 내원일수 814,340 840,363 842,015 858,999 431,020 437,451 1.5
요양급여비용 186,638 199,703 211,459 229,694 112,020 119,678 6.8
급여비 131,699 141,070 149,351 162,732 79,400 84,342 6.2
약국 방문일수 473,346 489,154 481,151 487,887 251,850 253,374 0.6
요양급여비용 120,810 118,255 118,688 125,005 62,817 65,886 4.9
급여비 87,603 85,450 85,902 90,552 45,519 47,682 4.8

www.hira.or.kr/정부3.0 정보공개/통계정보/통계자료실

opendata.hira.or.kr/의료통계정보/의료통계자료실/통계간행물

※ 보다 빠른 자료 활용을 위해 책자 발간(9월 4일)에 앞서 홈페이지 우선 공개

2015년 상반기 건강보험 진료비 28조 6,999억원을 요양기관종별로 살펴보면

약국 진료비가 6조 5,886억원으로 전체 진료비의 23.0%, 의원 진료비가 6조 150억원으로 21.0%, 병원 진료비 4조 8,415억원으로 16.9%, 상급종합병원 진료비가 4조 3,131억원으로 15.0%를 점유하는 것으로 나타났다.

전년 동기 대비 진료비 증가율은 치과병원이 19.2%, 한방병원이 17.8%, 치과의원이 15.1%, 요양병원이 13.9%순으로 나타났으며,

진료비 증가액이 가장 높은 종별은 의원으로, 전년동기 대비 3,305억원이 증가하여 전년 동기 대비 5.8%의 증가율을 보였다.

(단위 : 억원) (입원) (외래)

그림1. 전년 동기 대비 요양기관 종별 진료비 현황 - 첨부파일 참조

표2. 입원외래별 요양기관종별 심사실적

(단위 : 천일, 억원, %)

표2. 입원외래별 요양기관종별 심사실적
구분 2012년 2013년 2014년 ‘14년 상반기 ‘15년 상반기 증감율
내원 일수 요양급여 비 용 내원 일수 요양급여 비 용 내원 일수 요양급여 비 용 내원 일수 요양급여 비 용 내원 일수 요양급여 비 용
총계 1,445,127 482,349 1,446,386 507,426 1,476,961 545,275 746,742 266,634 757,643 286,999 1.5 7.6
입원 115,610 164,391 123,220 177,279 130,075 190,576 63,872 91,797 66,818 101,435 4.6 10.5
외래 1,329,517 317,958 1,323,166 330,147 1,346,886 354,699 682,870 174,837 690,825 185,564 1.2 6.1
의 료 기 관 소계 955,973 364,094 965,235 388,738 989,074 420,270 494,892 203,817 504,269 221,113 1.9 8.5
입원 115,610 164,391 123,220 177,279 130,075 190,576 63,872 91,797 66,818 101,435 4.6 10.5
외래 840,363 199,703 842,015 211,459 858,999 229,694 431,020 112,020 437,451 119,678 1.5 6.8
상 급 종합병원 소계 49,788 76,225 51,232 80,642 50,629 85,649 24,171 39,310 24,881 43,131 2.9 9.7
입원 14,127 47,271 14,587 50,171 14,643 53,419 6,950 24,247 6,818 27,093 -1.9 11.7
외래 35,661 28,954 36,645 30,471 35,986 32,230 17,221 15,063 18,063 16,038 4.9 6.5
종합 병원 소계 77,526 71,509 80,658 77,171 84,018 83,378 40,927 40,081 42,602 43,743 4.1 9.1
입원 23,880 45,375 24,885 48,937 25,567 52,402 12,570 25,249 12,774 28,050 1.6 11.1
외래 53,646 26,134 55,773 28,234 58,451 30,976 28,357 14,832 29,828 15,693 5.2 5.8
병원 소계 124,572 74,301 133,383 82,022 141,738 89,410 69,662 44,042 73,816 48,415 6.0 9.9
입원 64,343 57,813 70,882 64,470 77,615 70,909 38,079 35,070 40,995 38,745 7.7 10.5
외래 60,229 16,488 62,501 17,552 64,123 18,501 31,583 8,972 32,821 9,670 3.9 7.8
(요양병원) 소계 36,821 26,148 43,155 31,659 49,950 37,480 24,182 18,061 26,943 20,579 11.4 13.9
입원 33,900 25,275 40,258 30,730 46,817 36,425 22,627 17,551 25,402 20,045 12.3 14.2
외래 2,921 873 2,897 929 3,133 1,055 1,555 510 1,541 534 -0.9 4.7
의원 소계 534,039 104,855 523,611 106,742 527,418 113,134 268,969 56,845 270,256 60,150 0.5 5.8
입원 11,030 12,680 10,428 12,271 9,616 12,235 4,973 6,438 4,740 6,581 -4.7 2.2
외래 523,009 92,175 513,183 94,471 517,802 100,899 263,996 50,407 265,516 53,569 0.6 6.3
치과 병원 소계 2,805 989 2,964 1,143 3,262 1,382 1,596 665 1,781 793 11.6 19.2
입원 23 46 26 46 26 54 12 26 11 26 -8.3 0.0
외래 2,782 943 2,938 1,097 3,236 1,328 1,584 639 1,770 767 11.7 20.0
치과 의원 소계 52,951 15,040 55,566 18,249 60,883 22,884 29,724 10,908 31,591 12,556 6.3 15.1
입원 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -
외래 52,951 15,040 55,566 18,249 60,883 22,884 29,724 10,908 31,591 12,556 6.3 15.1
보건기관 등 소계 15,867 1,766 14,561 1,679 14,366 1,707 7,531 880 7,126 861 -5.4 -2.2
입원 27 26 28 27 32 28 18 17 14 13 -22.2 -23.5
외래 15,840 1,740 14,533 1,652 14,334 1,679 7,513 863 7,112 848 -5.3 -1.7
한방 병원 소계 5,212 1,813 5,404 2,007 5,568 2,196 2,720 1,067 2,878 1,257 5.8 17.8
입원 2,049 1,134 2,201 1,289 2,374 1,452 1,179 715 1,352 884 14.7 23.6
외래 3,163 679 3,203 718 3,194 744 1,541 352 1,526 373 -1.0 6.0
한의원 소계 93,213 17,597 97,856 19,082 101,192 20,528 49,592 10,019 49,338 10,207 -0.5 1.9
입원 131 47 183 67 202 76 91 35 115 43 26.4 22.9
외래 93,082 17,550 97,673 19,015 100,990 20,452 49,501 9,984 49,223 10,164 -0.6 1.8
약국 소계 489,154 118,255 481,151 118,688 487,887 125,005 251,850 62,817 253,374 65,886 0.6 4.9
처방 487,973 118,183 480,104 118,622 486,844 124,939 251,299 62,783 252,822 65,850 0.6 4.9
직접 1,181 72 1,047 66 1,043 66 551 35 552 36 0.2 2.9

주) 1. 약국의 내원일수는 방문일수임

2. 반올림 계산하여 실제 값과 차이가 있을 수 있음

3. 병원에는 요양병원 실적이 포함되어 있음

2015년 상반기 건강보험 진료비를 수가유형과 4대 분류별로 구분해서 살펴보면,

행위별 수가 진료비가 26조 6,382억원으로 전체 진료비의 92.82%를 차지하고, 정액 수가 진료비는 2조 617억원으로 7.18%를 차지하고 있다.

행위별 수가 진료비는 기본진료료가 28.32%(7조 5,428억원), 진료행위료가 41.95%(11조 1,754억원), 약품비가 26.14%(6조 9,643억원), 재료대가3.59%(9,556억원)로 구성된 것으로 나타났다.

표3. 4대 분류별, 진료 유형별 진료비 현황

(단위 : 백만원, %)

표3. 4대 분류별, 진료 유형별 진료비 현황
구분 4대 분류별 구성비 진료유형별 구성비
소계 기본 진료료 진료 행위료 약품비 재료대 소계 행위별 정액
‘15년 상반기 26,638,237 7,542,834 11,175,436 6,964,317 955,649 28,699,911 26,638,237 2,061,674
(100.00) (28.32) (41.95) (26.14) (3.59) (100.00) (92.82) (7.18)
의료 기관 20,049,608 7,542,834 9,444,515 2,106,610 955,649 22,111,282 20,049,608 2,061,674
(100.00) (37.62) (47.11) (10.51) (4.77) (100.00) (90.68) (9.32)
약국 6,588,629 - 1,730,922 4,857,707 - 6,588,629 6,588,629 -
(100.00) (0.00) (26.27) (73.73) (0.00) (100.00) (100.00) (0.00)
‘14년 상반기 24,811,756 7,058,857 10,038,321 6,625,939 1,088,639 26,663,448 24,811,756 1,851,692
(100.00) (28.45) (40.46) (26.70) (4.39) (100.00) (93.06) (6.94)
의료 기관 18,530,021 7,058,857 8,381,948 2,000,578 1,088,639 20,381,713 18,530,021 1,851,692
(100.00) (38.09) (45.23) (10.80) (5.87) (100.00) (90.91) (9.09)
약국 6,281,735 - 1,656,373 4,625,361 - 6,281,735 6,281,735 -
(100.00) (0.00) (26.37) (73.63) (0.00) (100.00) (100.00) (0.00)

주) 1. 2015년 1〜6월 EDI 청구기관의 진료실적을 토대로 2015년 상반기 실적을 추정함

2. 2014년부터 행위별 수가와 정액수가(요양병원 정액, 포괄수가)를 구분하여 산출함

3. 2015년 상반기부터 기본진료료 및 재료대 포함 항목에 변동이 있음([부록]산출기준 참고)

통계청 한국표준질병사인분류 기준으로 2015년 상반기 다빈도 진료상병을 살펴보면,

입원진료에서는 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘폐렴’으로 15만 8천명이 진료한 것으로 나타났고, ‘노년성 백내장’, ‘기타 추간판 장애’가 그 뒤를 이었다.

진료비가 가장 큰 입원 상병은 4,658억원의 ‘알츠하이머병에서의 치매’로 환자 1인당 진료비가 785만원으로 나타났다.

외래진료에서 진료인원이 가장 많은 상병은 ‘급성기관지염’으로 1,121만명이 진료하였고, 그 다음으로 ‘치은염 및 치주질환’, ‘고혈압’순으로 나타났다.

표4. 다빈도 상병 순위별 현황

표4. 다빈도 상병 순위별 현황
구분 순위 상 병 명 진료인원   (명) 내원일수   (일) 요양급여 비 용 (백만원) 급여비   (백만원) 1인당 진료비 (원) 증감율 (%)
입       원 1 상세불명 병원체의 폐렴 158,239 1,563,958 247,532 198,181 1,564,291 17.9
2 노년성 백내장 148,711 219,817 178,899 143,456 1,203,001 7.9
3 기타 추간판 장애 138,479 1,193,689 127,397 97,198 919,972 -0.3
4 감염성 및 상세불명 기원의 기타 위장염 및 결장염 120,651 610,031 80,103 62,809 663,927 26.8
5 치핵 102,530 305,445 95,450 77,460 930,951 0.8
6 급성 기관지염 60,372 377,703 39,408 31,679 652,759 15.4
7 알츠하이머병에서의 치매 59,331 6,618,800 465,784 344,869 7,850,598 18.8
8 무릎관절증 57,848 1,246,834 257,459 201,348 4,450,613 5.0
9 어깨 병변 56,516 490,815 88,091 68,833 1,558,699 8.7
10 뇌경색증 56,365 3,245,991 375,833 287,006 6,667,840 10.1
외       래 1 급성 기관지염 11,214,648 29,573,897 407,938 299,475 36,375 3.4
2 치은염 및 치주질환 7,709,333 13,472,924 489,511 340,089 63,496 15.5
3 본태성(일차성)고혈압 4,887,532 20,622,388 331,202 246,600 67,765 3.6
4 다발성 및 상세불명 부위의 급성 상기도 감염 4,236,948 7,489,111 108,658 77,546 25,645 -0.6
5 급성 편도염 4,184,494 7,404,301 107,641 77,435 25,724 -3.6
6 혈관운동성 및 알레르기성 비염 3,926,208 7,822,956 114,623 82,165 29,194 5.3
7 위염 및 십이지장염 3,420,365 5,525,787 108,398 73,036 31,692 10.6
8 급성 비인두염[감기] 3,217,125 5,884,338 75,285 55,934 23,401 -0.4
9 급성 인두염 3,161,120 5,603,466 80,315 57,953 25,407 -0.9
10 치아우식 3,116,880 4,691,645 156,336 110,565 50,158 10.0

2. 입원다빈도 “출산장소에 따른 생존 출생(Z38)”, “단일자연분만(O80)"이 발생하였으나, 질병과 직접적인 관련이 적어 해당 상병의 후순위에 해당하는 질환을 표기 함(참고, 17. 질병소분류별 다발생순위별 요양급여실적:입원)

3. 증감율은 전년 동기 대비 요양급여비용의 증감율임

4. 상병별 심사현황은 요양기관에서 환자진료중 진단명이 확실하지 않은 상태에서 환자의 호소, 증세 등에 따라 일차 진단명을 부여하고 청구하게 되므로 실제 최종 확정진단명과는 차이가 있을 수 있음

2015년 상반기 암상병으로 인한 진료비는 2조 553억원으로 전년동기 대비 3.4% 증가하였으며, 입원진료비는 1조 3,381억원으로 7.6% 증가를 나타냈다.

입원에서는 위암(1,321억원), 폐암(1517억원), 간암(1,439억원) 순으로 진료인원이 많았으며 , 외래에서는 갑상선암(558억원), 유방암(1,457억원), 위암(560억원) 순으로 나타났다.

표5. 악성 신생물 진료 현황(입원)

표5. 악성 신생물 진료 현황(입원)
순 위 상 병 명 2012년 2013년 2014년 ‘14년 상반기 ‘15년 상반기 증감율
진료 인원 (명) 진료 인원 (명) 진료 인원 (명) 진료 인원 (명) 요양 급여 비용 (억원) 진료 인원 (명) 요양 급여 비용 (억원) 진료 인원 (%) 요양 급여 비용 (%)
악성 신생물 입원 계 364,596 379,724 449,014 272,274 12,436 212,568 13,381 -21.9 7.6
1 위의 악성 신생물 45,334 45,745 54,139 30,986 1,247 23,784 1,321 -23.2 5.9
2 기관지 및 폐의 악성 신생물 37,282 39,481 51,240 30,581 1,408 23,280 1,517 -23.9 7.8
3 간 및 간내 담관의 악성 신생물 36,711 37,572 46,972 28,475 1,372 21,808 1,439 -23.4 4.9
4 유방의 악성 신생물 28,822 31,497 36,652 22,078 864 19,739 933 -10.6 8.0
5 갑상선의 악성 신생물 52,931 53,737 44,497 27,111 522 16,931 401 -37.5 -23.2
6 결장의 악성 신생물 26,757 26,715 33,373 19,945 897 15,174 1,011 -23.9 12.7
7 직장의 악성 신생물 16,847 16,526 19,975 12,142 507 9,239 574 -23.9 13.1
8 전립선의 악성 신생물 10,475 11,273 12,803 7,450 210 6,731 233 -9.7 11.1
9 방광의 악성 신생물 9,096 9,488 11,491 7,129 180 6,167 213 -13.5 18.5
10 췌장의 악성 신생물 8,322 8,948 12,195 7,000 342 5,730 399 -18.1 16.8

2. 2014년 심사분에는 2011년 영상수가 인하 건에 대한 추가청구분이 반영되어 있음 (영상장비 인하고시 취소에 따른 차액청구)

(단위 : 억원)

그림2. 악성 신생물 요양급여비용 현황(입원)

2015년 상반기 성별․연령별로 진료현황을 보면

남성 진료비가 13조 1514억원으로 45.8%, 여성진료비는 15조 6596억원으로 54.2%를 점유하는 것으로 나타난다.

건강보험 적용대상자 1인당 진료비는 57만원으로 전년동기 대비 7.0% 증가하였으며, 1인당 진료비는 남성이 52만원, 여성이 62만원으로 여성 1인당 진료비가 더 높게 나타났다.

※ 건강보험 적용대상자수는 50,456,170명(2015년 6월 현재 기준)으로 산정

70세 이상 연령의 진료비는 7조 8,898억원으로 전체 진료비의 27.5% 점유하고 있으며 전년동기 대비 11.9% 증가하였고,

65세 이상 노인 진료비는 10조 4,252억원으로 전체 진료비의 36.3% 점유하고 있으며, 전년동기 대비 11.1% 증가율을 보였다.

표6. 연령별 진료실적

표6. 연령별 진료실적
  ‘14년 상반기 ‘15년 상반기 증감율
내원 요양급여 1인당 진료비 (원) 내원 요양급여 1인당 진료비 (원) 내 원 일 수 (%) 요양급여 비 용 (%) 1인당 진료비 (%)
일수 (천일) 비 용 (억 원) 구성비 (%) 일수 (천일) 비 용 (억 원) 구성비 (%)
746,743 266,635 100.00 531,760 757,643 286,999 100.00 568,809 1.46 7.64 6.97
남 자 321,446 122,073 45.78 484,228 325,925 131,514 45.82 518,614 1.39 7.73 7.10
여 자 425,297 144,562 54.22 579,821 431,718 155,485 54.18 619,526 1.51 7.56 6.85
0세~9세 104,664 19,248 7.22 424,070 102,305 20,192 7.04 444,522 -2.25 4.91 4.82
55,214 10,344 3.88 442,347 53,788 10,822 3.77 462,966 -2.58 4.62 4.66
49,450 8,904 3.34 404,647 48,517 9,370 3.26 424,967 -1.89 5.23 5.02
10세~19세 42,327 10,286 3.86 175,232 41,490 10,605 3.70 188,062 -1.98 3.11 7.32
22,250 5,789 2.17 188,191 21,621 5,936 2.07 201,534 -2.83 2.54 7.09
20,077 4,497 1.69 160,964 19,869 4,669 1.63 173,331 -1.04 3.83 7.68
20세~29세 44,320 13,639 5.12 203,864 44,894 14,630 5.10 216,668 1.30 7.27 6.28
17,597 6,070 2.28 172,194 17,998 6,560 2.29 183,647 2.28 8.07 6.65
26,723 7,569 2.84 239,136 26,897 8,070 2.81 253,754 0.65 6.63 6.11
30세~39세 71,164 23,245 8.72 291,388 69,757 24,121 8.40 307,976 -1.98 3.77 5.69
28,521 9,929 3.72 242,268 28,031 10,263 3.58 254,609 -1.72 3.36 5.09
42,643 13,316 4.99 343,287 41,726 13,858 4.83 364,566 -2.15 4.07 6.20
40세~49세 93,556 32,554 12.21 369,914 93,828 34,158 11.90 388,858 0.29 4.93 5.12
41,026 15,760 5.91 351,148 41,251 16,572 5.77 369,977 0.55 5.16 5.36
52,530 16,794 6.30 389,444 52,577 17,585 6.13 408,505 0.09 4.71 4.89
50세~59세 130,100 50,621 18.99 639,223 131,720 53,539 18.65 664,056 1.24 5.76 3.88
54,424 24,141 9.05 608,338 55,233 25,616 8.93 633,773 1.49 6.11 4.18
75,676 26,480 9.93 670,245 76,486 27,923 9.73 694,498 1.07 5.45 3.62
60세~69세 111,584 46,530 17.45 1,058,012 116,725 50,855 17.72 1,077,428 4.61 9.29 1.84
47,645 22,554 8.46 1,055,260 50,139 24,831 8.65 1,081,443 5.23 10.10 2.48
63,939 23,976 8.99 1,060,615 66,586 26,023 9.07 1,073,624 4.14 8.54 1.23
70세이상 149,028 70,512 26.45 1,785,936 156,925 78,898 27.49 1,913,511 5.30 11.89 7.14
54,769 27,486 10.31 1,741,798 57,865 30,913 10.77 1,867,249 5.65 12.47 7.20
94,259 43,026 16.14 1,815,323 99,060 47,985 16.72 1,944,548 5.09 11.53 7.12

주) 1. 1인당진료비 = 총진료비/건강보험적용자대상자수

2. 반올림 계산하여 실제 값과 차이가 있을 수 있음

표7. 65세이상 노인진료비 현황

(단위 : 천일, 억원, %)

표7. 65세이상 노인진료비 현황
구분 2010년 2011년 2012년 2013년 2014년 ‘14년 상반기 ‘15년 상반기 증가율
내원일수 333,743 347,571 372,958 391,255 413,424 205,627 215,558 4.8
총진료비 137,847 148,384 160,382 175,283 193,551 93,823 104,252 11.1
(구성비) (31.6) (32.2) (33.3) (34.5) (35.5) (35.2) (36.3) - 
입원 내원일수 44,751 48,368 54,463 60,919 66,796 32,462 35,411 9.1
총진료비 58,706 63,453 70,667 78,801 86,656 41,698 47,265 13.4
외래 내원일수 189,542 196,304 208,793 217,701 228,877 113,433 117,886 3.9
총진료비 41,146 44,540 49,353 54,658 61,620 29,722 32,850 10.5
약국 내원일수 99,450 102,900 109,703 112,635 117,751 59,732 62,261 4.2
총진료비 37,995 40,391 40,361 41,825 45,275 22,404 24,137 7.7
노인인구(천명) 4,979 5,184 5,468 5,740 6,005 5,869 6,148 4.8
(구성비) (10.2) (10.5) (11.) (11.5) (11.9) (11.7) (12.2) -

주) 1. 총진료비는 총요양급여비용을 의미함.

2. 구성비는 전체진료비에 대한 노인(65세이상)진료비 비율임.

3. 노인인구는 65세이상 건강보험가입자 적용인구임(2015년 6월 말 기준).

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