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뼈가 약해지는 '골다공증', 고령환자 크게 늘어나

70세이상 진료인원 5년 전에 비해 75.2% 증가, 여성 환자가 90% 이상 차지

• 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 최근 5년간(2007~2011년)의 심사결정자료를 이용하여 ‘골다공증(M80~M82)’에 대해 분석한 결과,
  • 진료인원은 2007년 53만5천명에서 2011년 77만3천명으로 5년간 약 23만7천명이 증가(44.3%)하였고, 연평균 증가율은 9.7%로 나타났으며,
  • 총진료비는 2007년 535억원에서 2011년 722억원으로 5년간 약 187억원이 증가(35.0%)하였고, 연평균 증가율은 7.9%로 나타났다.

  그림1. [골다공증] 진료인원 및 총 진료비 추이(2007~2011년)

  

  표1. [골다공증] 진료인원 및 진료비 현황(2007~2011년)

  골다공증 2007년~2011년 진료인원 및 진료비 현황

  구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년
  진료인원 (명)	계	535,751	607,878	683,949	740,407	773,130
  	남	34,444	41,092	49,642	55,383	58,202
  	여	501,307	566,786	634,307	685,024	714,928
  총진료비 (천원)	계	53,509,437	57,537,172	64,800,355	70,997,117	72,241,724
  	남	4,422,201	4,750,266	5,463,029	5,862,254	5,855,553
  	여	49,087,235	52,786,906	59,337,326	65,134,863	66,386,171

• 총 9명의 위원중 7명이 참석한 이날 회의에서 위원들은 동아제약 회사 분할계획의 적정성, 장기 주주가치에 미치는 영향, 국내외 유사 사례 등을 면밀히 검토하였으며,
  • ① 동아제약의 분할계획이 장기 주주가치 제고에 기여할 것인지 여부가 불확실하다는 점과
  • ② 핵심사업 부문의 비상장화로 인한 주주 가치 하락 우려 등을 고려하여 이와 같이 결정하였다.
• 성별로 골다공증 진료인원을 분석해 본 결과 남성 진료인원의 점유율이 약 6.4~7.5%인데 반해 여성 진료인원의 점유율은 약 92.5~93.6%로, 골다공증은 여성이 압도적으로 많은 것으로 나타났다(2011년을 기준으로 여성 진료인원이 남성 진료인원에 비해 12.3배가 많았다. 단, 연도별 증가율은 남성 진료인원이 다소 높은 것으로 나타났다).

  표2. [골다공증] 진료인원 성별 점유율 및 증감률(2007~2011년)

  골다공증 2007년~2011년 진료인원 성별 점유율 및 증감률

  구 분		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	연평균
  성비(남성대비여성)		14.6	13.8	12.8	12.4	12.3	-
  점유율	남	6.4%	6.8%	7.3%	7.5%	7.5%	-
  	여	93.6%	93.2%	92.7%	92.5%	92.5%	-
  전년대비 증가률	계	-	13.5%	12.5%	8.3%	4.4%	9.7%
  	남	-	19.3%	20.8%	11.6%	5.1%	14.2%
  	여	-	13.1%	11.9%	8.0%	4.4%	9.3%

  그림2. [골다공증] 성별 진료인원 추이(2007~2011년)

  

• 골다공증 진료인원의 연령별(10세구간) 점유율은 2011년을 기준으로 70대이상이 37.0%로 가장 높았고, 60대가 34.4%, 50대가 22.3%로 50대이상의 장․노년층에서 93.7%의 점유율을 차지하는 것으로 나타났다(최근 5년간 30대이하에서는 큰 변동 없이 약 1%내외의 점유율을 보이고 있으며, 40대의 진료인원은 점차 감소하여 점유율이 낮아졌다(8% → 4.8%)).

  표3. [골다공증] 연령별/성별 진료인원 및 점유율(2007~2011년)

  골다공증 2007년~2011년 연령별/성별 진료인원 및 점유율

  구 분		진 료 인 원 (명)					연령별 점유율
  		2007년	2008년	2009년	2010년	2011년	2007년	2008년	2009년	2010년	2011년
  20세 미만	계	301	315	366	290	321	0.1%	0.1%	0.1%	0.0%	0.0%
  	남	141	164	182	137	161
  	여	160	151	184	153	160
  20~29세	계	2,223	2,223	2,397	2,455	2,326	0.4%	0.4%	0.4%	0.3%	0.3%
  	남	287	272	324	307	309
  	여	1,936	1,951	2,073	2,148	2,017
  30~39세	계	9,204	9,096	9,084	9,046	9,143	1.7%	1.5%	1.3%	1.2%	1.2%
  	남	1,026	1,092	1,237	1,285	1,314
  	여	8,178	8,004	7,847	7,761	7,829
  40~49세	계	42,844	42,776	41,651	40,401	36,902	8.0%	7.0%	6.1%	5.5%	4.8%
  	남	3,046	3,259	3,617	3,746	3,656
  	여	39,798	39,517	38,034	36,655	33,246
  50~59세	계	129,709	138,559	148,996	161,959	172,641	24.2%	22.8%	21.8%	21.9%	22.3%
  	남	5,654	6,512	7,712	8,407	9,242
  	여	124,055	132,047	141,284	153,552	163,399
  60~69세	계	188,376	216,965	243,161	259,065	266,000	35.2%	35.7%	35.6%	35.0%	34.4%
  	남	9,899	11,502	13,303	14,732	15,239
  	여	178,477	205,463	229,858	244,333	250,761
  70세 이상	계	163,094	197,944	238,294	267,191	285,797	30.4%	32.6%	34.8%	36.1%	37.0%
  	남	14,391	18,291	23,267	26,769	28,281
  	여	148,703	179,653	215,027	240,422	257,516

  그림3. [골다공증] 10세구간별 진료인원 비교(2007년/2011년)

  

  • 고령인구가 급증하면서 2007년에 비해 2011년에는 50대이상 증가율이 높게 나타났으며, 특히 70대이상에서는 75.2%가 증가하여 최고 수치를 기록하였다.

  표4. [골다공증] 연령구간별 증가율 추이(2007년→2011년)

  골다공증 2007년~2011년 진료인원 성별 점유율 및 증감률

  구 분	20세미만	20~29세	30~39세	40~49세	50~59세	60~69세	70세이상
  증가율	6.6%	4.6%	-0.7%	-13.9%	33.1%	41.2%	75.2%

  그림4. [골다공증] 연령구간별 증가율 비교(2007년→2011년)

  

• 골다공증이란 ‘뼈의 양이 감소하고 질적인 변화로 인해 뼈의 강도가 약해져서 골절의 위험이 증가되는 질환’을 말한다. 신체의 모든 부위에서 골절이 일어날 수 있지만, 특히 손목, 척추, 고관절에서 자주 발생한다.
  • 골다공증 자체로는 대부분 증상이 없지만 골절이 발생하면 통증이 심하고 일반인에 비해 치료에 오랜 시간이 필요하게 된다.
  • 낮은 골밀도의 원인으로는 유전적인 요인, 일부 스테로이드 약제, 흡연, 알코올, 류마티스 관절염 등이 알려져 있으며 가장 큰 원인은 골격계의 노화현상이다. 뼈의 노화는 50대 이후 급격히 진행되므로 고연령일수록 골다공증 발병 위험이 높다. 또한 여성의 경우 폐경이후 호르몬의 변화로 인해 골격계의 노화현상이 남성보다 훨씬 빨리 진행된다.
  • 골다공증 환자가 대부분 노인임을 고려해 볼 때 실외뿐만 아니라 실내(욕실, 화장실의 미끄러운 바닥 및 책상 모서리 등의 물건)에서 발생하는 충격에도 쉽게 골절이 발생할 수 있음을 주의해야 한다.
  • 골다공증은 골밀도 검사를 통해 진단할 수 있으며 생활습관 개선과 더불어 약물치료(칼슘과 비타민D의 투여)를 병행하는 것이 일반적이다. 여성의 경우 폐경기 여성에게 많이 사용되는 여성호르몬 제제를 같이 사용하기도 한다.
• 골다공증을 예방하기 위해서는 평소 체중부하 운동이나 육체적 활동을 통해 골밀도를 높게 유지하려는 생활습관 개선의 노력이 필요하다.
  • 식습관으로는 적절한 칼슘 및 비타민D의 섭취를 위해 노력해야 하고, 칼슘 배설을 증가시키는 짠 음식은 되도록 피하는 것이 좋다. 단백질과 아채, 과일을 같이 섭취하는 것이 칼슘 흡수에 도움이 되고, 흡연을 피하고 술은 1~2잔 이내로 마시는 것이 좋다.
  • 운동습관으로는 개인에 맞는 적절한 유산소 운동과 스트레칭을 주기적으로 실시하여 골량을 유지하고, 비타민D의 광합성을 위해 점심시간을 이용하여 짧게 일광욕을 해주는 것이 좋다.
  • 만약 골다공증이 있는 사람인 경우 골절 예방을 위해 골절이 일어날 수 있는 상황을 만들지 않는 것이 중요하다. 미끄러운 바닥을 다닐 때는 주의를 기울이고, 어두운 곳은 꼭 불을 밝힌 뒤 이동하며, 실내의 전선 코드나 카펫 등도 잘 정리하여 걸려 넘어지는 일이 없도록 해야한다.