▶ 국립보건원은 호주정부로부터 4. 1∼25일사이 멜버른시에 있는 수족관을 방문했던 여행자 58명(외국인 3명포함)이 레지오넬라 증세를 보이고 있음을 통보해 옴에 따라 동 기간중 동 수족관을 방문했던 사람중에서 고열, 두통, 오한, 근육통 등 감기증세가 있으면 꼭 병·의원에서 진찰 을 받아서 확인하도록 하고, 의료기관은 동 질환이 의심되는 경우 국립 보건원에 혈청검사를 의뢰토록 당부함. ▶ 한편 국립보건원은 본격적인 여름철에 대비 병원, 호텔, 백화점 등 대형 건물의 냉각탑수 점검 및 소독에 필요한 사전조치를 취 할것을 전국 시·도에 지시하였음. < 레지오넬라증의 특징 > □ 임상특징 : 냉·온수, 냉각탑 시설 등에서 성장한 레지오넬라 박테리아 에 의해 발생하는 급성 호흡기 감염증 ○ 전구증상 : 전신권태감, 식욕부진, 두통, 근육통 생긴 뒤 하루이내 갑작스런 오한과 발열(39o-40.5oC), 기침, 복통, 설사를 흔히 동반함 ○ 임상증상 및 역학적 특징에 의해 두가지로 나뉨 - 레지오넬라증(폐렴동반) · 치사율 : 폐렴으로 입원한 환자의 39% - 비폐렴성 레지오넬라증(폰티악 열) · 사망없음 · 2∼5일 후 치료없어도 자연회복 □ 병원체 : 레지오넬라(Legionellae), 그람음성균(35종 45개 혈청형) □ 진단 ○ 호흡기 가검물의 직접면역형광 염색에 의한 원인균 배양 ○ 소변의 방사선면역분석(RIA)에 의한 항원 검출 □ 발생특징 ○ 1947년 최초환자 발생 ○ 1957년 미네소타주에서 최초 집단발병 ○ 주로 미대륙, 호주, 유럽, 아프리카 등에서 발생 ○ 연중 발생가능하나 여름, 가을철에 주로 집단발병 ○ 호발계층 - 50이상 노년층(20세 이하는 드뭄) - 흡연자, 당뇨 및 만성 폐질환자, 신장질환자, 암환자 등 - 면역결핍증, 스테로이드제제 치료자, 장기이식수술자 - 남 : 여 = 2.5 : 1 □ 전염원 및 전파방법 ○ 병원소 : 냉온수 시설, 에어컨 냉각타워, 가습기, 호흡기치료기구, 장식용 연못 등의 물 ○ 전파방법 : 호흡기 감염으로 추정됨(사람간 전파는 확인되지 않음) ○ 잠 복 기 : 레지오넬라증(5-6일), 폰티악열(24-48시간) □ 예방대책 ○ 사용치 않는 냉각탑은 반드시 비워둘 것 ○ 정기적인 냉각탑 청소 및 침전물 제거 ○ 적절한 세균성장 억제제 사용 ○ 호흡기 치료기구 사용시 수돗물 사용 금지 ○ 온수를 50oC 이상 유지할 경우 전파위험이 줄어들 수 있음 ※ 정부는 금년 8월부터 시행되는 전염병예방법에 3군전염병으로 관리할 예정에 따라 대형건물의 냉각탑수에 대한 점검을 실시하고 균 양성 시는 적절한 소독을 실시토록 적극 권고함 <참고사항 > - 연도별 레지오넬라균 양성자 확인 현황 - - > 94년(2) 95년(1) 96년(-) 97년(-) 98년(1) 99년(23) 2000년(22) { 국립보건원 방역과 380-1573 / 특수세균과 380-1468 }