신청방법

• 신청 창구

  신청자 주소지 읍면동 행정복지센터, 국민건강보험공단 지사 등

• 신청 방법

  방문신청, 우편·팩스 신청 가능

• 신청자

  대상자, 대상자 가족(8촌 이내의 친족), 후견인, 시군구(직권 신청*), 기관 담당자**

  * 장기요양급여(노인) 또는 활동지원 급여(장애인) 기각된자, 의료기관에서 퇴원 직후의 자 등으로서 긴급한 지원이 필요한 경우 시군구가 직접 신청

  ** 본인의 동의가 있는 경우 기관·시설(재가노인복지시설, 장기요양기관, 의료기관 및 시설 등)의 담당자가 신청 가능

  *** 사전조사 실시결과 통합돌봄 비해당군으로 제시된 경우 직전 신청일 기준 3개월 이후 신청 가능, 다만, 신청자의 상태변화가 명백히 확인되는 경우에 예외로 인정

사전조사

사전개요

• 통합돌봄 신청자 중 복합욕구를 가진 통합지원 대상자 선별, 사전조사항목을 토대로 대상자 구분(통합판정조사군/지자체 자체조사군/통합돌봄 비행당군)

  * 직원신청, 의료기관 퇴원연계 대상자 등은 사전조사 면제

조사방법 및 기간

• 대면 또는 유선
• 신청서 접수일 기준 5일 이내 수행

수행기관

• 읍면동 행정복지센터 및 국민건강보험공단 지사에서 수행
• 통합지원 대상자와 개별서비스 안내 대상자로 구분

사전조사결과 안내

• 읍면동 행정복지센터 담당자는 신청자의 사전조사결과를 개별적으로 안내
• 안내방법 : 신청서 작성 시 확인한 결과 회신방법(우편/문자 등)에 따라 실시

통합판정조사(의뢰)

통합판정조사 실시

• (목적) 통합돌봄 대상자의 복합적인 의료-돌봄 필요도 등을 파악
• (수행주체) 국민건강보험공단 지사, 다만, 읍면동 담당자는 지자체 확인사항을 국민건강보험공단 방문시 동행하여 조사하거나 단독으로 방문하여 조사
• (조사방식) 대면조사

* 통합판정조사표에 따라 실시

지자체 자체조사

• (대상자) 사전조사 결과 지자체 자체조사군, 직권신청, 의료기관 퇴원 연계 대상자 등

개인별 지원계획

• (대상자) 종합판정을 위한 조사(통합판정조사, 지자체 자체조사)를 실시한 대상자, 퇴원환자 관련 시범사업에서 연계된 자

통합지원회의

• (주요 기능) 개인별지원계획 승인, 변경, 종결여부 논의
• (위원 구성) 시군구 전담부서, 읍면동 행정복지센터, 보건소, 국민건강보험공단 지사, 통합지원 관련기관 담당자 등

서비스 제공

의뢰절차

시군구 전담부서 → 사업부서, 제공기관, 대상자에게 안내

모니터링

운영주기

• (최초) 통합지원회의 실시일 기준 1개월 이내 권고
• (정기) 최초 모니터링 이후 3개월 도래 시점에 실시

방법 및 안내사항

• 서비스 이용 현황, 만족도, 대상자 상태 변화 등을 방문 또는 유선으로 확인
• 모니터링 결과 대상자 욕구 및 상태 변화로 서비스 변경 또는 종료시 통합지원 회의 상정

종결

종결사유

• 사업참여 중단 의사 표시, 병원(시설) 입원(소), 전출, 사망
• 복합적인 욕구 해소로 필요서비스 내용이 1개로만 구성될 경우