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정책
입원전담전문의제 소개
입원전담전문의 정의
- 입원환자를 대상으로 입원부터 퇴원까지 환자진료를 직접적으로 책임지고 시행하는 전문의
- 입원초기 진찰, 경과 관찰, 환자 · 가족 상담, 병동 내 간단한 처치 · 시술 실시, 퇴원계획 수립 등 전반적인 주치의 역할 수행
미국의 입원전담전문의 운영 현황
- 배경 : 의학이 고도화 · 전문화됨에 따라 병원 입원환자관리의 효율성과 전문성이 감소하여, 그 대안으로 입원전담전문의 도입
- 현황 : 약 5만명(전체 의사의 약 5%)의 전문의가 호스피탈리스트로 근무, 내과 전문의가 주를 이루나 소아과, 산부인과, 가정의학과로 확산
- 주요 업무 : 입원환자에 대한 주치의 역할, 중환자실 환자 관리, 내 · 외과적 협진, 응급실 내과환자 진료, 야간 · 주말 근무, 학생 · 전공의 교육 등
- 성과 : 재원일수, 재입원 감소 등 의료의 질을 높이고, 의료사고를 감소시켜 환자안전 강화
입원전담전문의 시범사업 추진(2016. 9월 ∼)
추진배경 : 전문의가 없는 야간 및 휴일 입원환자의 안전을 강화하고, 전공의수련환경법 시행＊ 에 따른 의료기관 인력공백을 최소화하기 위해 입원전담전문의 시범사업 추진
* 전공의의 수련환경 개선을 위해 주당 최대 수련시간을 원칙적으로 80시간으로 제한(’ 17.12월 시행)
참여기관 : 총 30개 의료기관 참여(내과계 24개, 외과계 9개, 내외과계 2개)
* 30개 의료기관 중 5개 기관이 내과계, 외과계 동시 참여
’19.8월 현재 30개 병원에서 입원전담전문의 병동 운영 중
| 구분 | 운영기관 | 지역 | 시범사업 병상수 | 입원전담 전문의 수 |
|---|---|---|---|---|
| 내과계 (24개소) |
서울대학교병원 | 서울 | 34병상 | 3명 |
| 가톨릭대학교 은평성모병원 | 서울 | 18 | 2명 | |
| 연세대학교세브란스병원 | 서울 | 49병상 /32병상 | 3명 /2명 | |
| 서울특별시보라매병원 | 서울 | 21병상 | 2명 | |
| 연세대학교 강남세브란스병원 | 서울 | 50병상 | 3명 | |
| 고려대학교 의과대학 부속 구로병원 | 서울 | 30병상 | 2명 | |
| 서울아산병원 | 서울 | 49병상/50병상/46병상/43병상/41병상 | 2명/6명/4명/2명/2명 | |
| 삼성서울병원 | 서울 | 44병상/36병상/47병상 | 2명/2명/2명 | |
| 가톨릭대학교 인천성모병원 | 인천 | 15병상 | 3명 | |
| 동수원병원 | 경기 | 62병상 | 4명 | |
| 고려대학교 의과대학 부속 안산병원 | 경기 | 37병상 | 2명 | |
| 국립암센터 | 경기 | 40병상 | 2명 | |
| 분당서울대학교병원 | 경기 | 46병상 | 7명 | |
| 한림대학교동탄성심병원 | 경기 | 48병상/47병상 | 3명/1명 | |
| 강릉아산병원 | 강원 | 46병상 | 2명 | |
| 충북대학교병원 | 충북 | 44병상 | 2명 | |
| 건국대학교 충주병원 | 충북 | 38병상 | 4명 | |
| 충남대학교병원 | 대전 | 51병상 | 4명 | |
| 순천향대학교 천안병원 | 충남 | 42병상 | 5명 | |
| 전북대학교병원 | 전북 | 27병상 | 2명 | |
| 전남대학교병원 | 광주 | 59병상 | 3명 | |
| 조선대학교병원 | 광주 | 69병상 | 4명 | |
| 화순전남대학교병원 | 전남 | 51병상 | 2명 | |
| 양산부산대학교병원 | 경남 | 30병상 | 3명 | |
| 외과계 (9개소) |
서울대학교병원 | 서울 | 35병상 | 3명 |
| 연세대학교세브란스병원 | 서울 | 69병상/50병상/35병상/50병상/39병상 | 1명/1명/2명/2명/2명 | |
| 서울아산병원 | 서울 | 50병상/52병상/52병상/49병상 | 2명/4명/4명/3명 | |
| 이화여자대학교 목동병원 | 서울 | 53병상 | 2명 | |
| 삼성서울병원 | 서울 | 35병상/48병상 | 2명/5명 | |
| 국립중앙의료원 | 서울 | 37병상 | 2명 | |
| 인하대학교병원 | 인천 | 48병상 | 1명 | |
| 한림대학교성심병원 | 경기 | 68병상 | 3명 | |
| 원광대학교병원 | 전북 | 45병상 | 3명 | |
| 내외과계 (2개소) |
서울특별시 서울의료원 | 서울 | 50병상 | 4명 |
| 인하대학교병원 | 인천 | 49병상 | 4명 |
* 복수의 병상을 운영하는 기관의 경우 병상수 및 입원전담전문의 수를 복수로 기재
입원전담전문의 주요업무 : 병동입원 환자에 대한 진단, 검사, 투약, 처치 및 안전관리, 환자 · 보호자에 정보 제공 등 전반적인 입원 치료 담당
운영 : 병원별로 1∼2개 병동 운영, 전문의 진료가 필요한 중증도 높은 환자나 응급실 내원환자 중심으로 병동 구성
* 중증 · 복합질환자 관리를 위한 통합관리병동 및 응급실 내원 입원대기 환자 관리를 위한 단기입원병동 운영기관에 우선 적용
기대효과 : 입원전담전문의의 입원환자 진료 전담을 통해, 안전사고 예방 및 재원기간 감소 등에 따른 의료비 절감 및 환자안전 강화 효과 기대